Ateşli Romatizma

Streptokok grubu mikropların sebep oldu­ğu ani ve sinsi alevlenmelerle kendisini belli eden; eklemleri, kal­bi, sinir sistemini ve böbrekleri tutan bir hastalıktır. İki yaşından .önce görülemez. En sık 6-9 yaşları arasındaki çocuklarda görülür. Rutebetli ve soğuk bölgelerde, sosyo-ekonomik durumu düşük muhitlerde daha fazla rastlanır. Üst solunum yollarında meydana gelen enfeksiyonlar da ateşli romatizmaya zemin hazırlar. Belirtileri: Romatizmal ateş ortaya çıkmadan iki üç hafta önce, genel­likle bir üst solunum yolu enfeksiyonu görülür. Kalp iltihabı, yüzde altmış vakalarda ilk üç haftada kendisi­ni belli eder. Kalp kapakçıklarında daralma ve yetmezliğe yol aç­tığı gibi; kalbin dışını kaplayan perikard zarını da etkileyebilir. Bu durumda aşırı hareketlerde nefes darhğı olur. Parmak uçlarında ve dudaklarda morarma görülür. Eklemlerde ağrı ve şişlik hemen ortaya çıkmaz. Önce boğaz ağrısı, bademciklerde iltihaplanma veya nezle görülür. Bu belirti­lerden sonra, hasta kendisini iyi hissettiği ve hastahğı atlattığını sandığı bir sırada yeniden bir alevlenme olur. Vücut ateşi 39-40 dereceye çıkar. Nabız hızlanır ve en fazla çalışan eklemlerde şiş­lik ağrı ve kızarıklık başgösterir. Ağrı karşılıklı, simetrik eklemler­de aynı anda hissedilir. Vakaların yüzde yirmisinde gayri iradi hareketler görülür. Bunun sebebi, romatizmanın beyin zarı üzerinde etkili olmasıdır. Sebepsiz gülme, elindekini düşürme, sakarlık, yazıda çirkinleşme, ani refleksler sayabileceğimiz davranışlardır. Ateşli romatizma olaylarinın hemen hemen yarısında kol ve bacak derisinde harita görünüşünde, pembe renkli kabarıklıklar ortaya çıkar. Kabarık yerdeki deride döküntüler olur. - Ateşin ilk haftasında eklemlerin dış yüzlerinde, cilt altında mercimek büyüklüğünde, dokununca hissedilen yumrular başgös­terir. - Ateş, genellikle öğle sonları yükselerek, 39-40 dereceye çı­kar; el ayasında ve tabanlarda bol terleme yapar.